２．『アルギニン』のＥＤ（勃起不全）予防・改善効果

１）アルギニンは体内勃起因子の「ＮＯ」を増やし、血管障害を改善して根本からＥＤ（勃起不全）を予防・改善します

〔以下のアルギニンの働きは国際的な一流の医学誌や科学誌に掲載された信頼できるデータに基いたものです。詳しくは「３．アルギニンのＥＤ（男性機能の障害）改善効果を証明する文献」をご覧下さい〕

●アルギニンは血管でのＮＯの生成を増やし、老化により低下した勃起能やＥＤ患者の勃起障害を改善しました。アルギニンは若くて健康で通常の勃起力がある場合も勃起力をさらに増強しました。アルギニンはバイアグラ（やその類縁薬）と違って問題となる副作用はほとんどありませんでした。

●アルギニンは、動脈硬化を予防・改善しました。（「アルギニンは動脈硬化および心血管病を予防・改善します」をご覧ください）。

●アルギニンは、陰茎血管でのＮＯの生成を増やすことによる血管拡張作用と、動脈硬化（ＥＤの原因）の改善作用の両作用によって、ＥＤを根本から予防改善するものと考えられました。

●アルギニンは、バイアグラのＥＤ改善作用を増強しました。バイアグラは、ＮＯの働きを高めて（ｃＧＭＰという物質を増やします）ＥＤを改善しますが、アルギニンはＮＯを増やすことでバイアグラの効果を増強します。

●アルギニンのＥＤ改善効果は抗酸化剤の併用によって増強されました。抗酸化剤は、一酸化窒素合成酵素（ＮＯＳ。アルギニンからＮＯを生成する）の働きを高め、アルギニンからのＮＯの生成をさらに増やすものと考えられました。

●このように、アルギニンは、ＥＤを改善しました。また、アルギニンはバイアグラのＥＤ改善作用を増強しました。抗酸化剤はアルギニンの働きを高めました。

●アルギニンは生体成分のアミノ酸であり、副作用の心配はほとんど無いと考えられます。実際数多くの臨床試験でアルギニンによると考えられる副作用はほとんどありませんでした（Shao A et al., Risk assessment for the amino acids taurine, L-glutamine and L-arginine. Regul Toxicol Pharmacol, 50, 376 (2008)）。

２）アルギニンの適用、摂取方法およびご注意

●アルギニンを特におすすめしたいＥＤのタイプ

　　アルギニンは体内勃起因子のＮＯを増やして根本的にＥＤを改善し、副作用の心配がない、唯一の（生体）成分ですので、ＥＤの治療にまず最初に使って頂きたい成分です。特に老化や動脈硬化（糖尿病、高血圧、高脂血症、喫煙、肥満、ストレスなどによるＥＤの原因は主に動脈硬化です）が原因のＥＤには特におすすめです（老化によるＥＤも動脈硬化が主な原因と考えられます）。また、バイアグラなどの他のＥＤ改善薬と併用することで、バイアグラのＥＤ改善効果を増強します。抗酸化剤もアルギニンの働きを増強します。

●アルギニンの摂取方法

★アルギニンとして１日３～６ｇ程度の摂取をおすすめします（これより少ない量では効果はほとんど期待できないと考えられます）。２～４週間程度摂取し様子を見ます。

　　なお、アルギニンを大量に（例えば１日３ｇ程度以上）、そして（あるいは）長期間（例えば３ヶ月程度以上）摂取すると、体内のアルギナーゼ（アルギニンを分解します）が活性化されアルギニンが分解されるために、アルギニンの働きが減弱したり消失する可能性が高いです。そのため、大量のアルギニンを長期間漫然と摂取することはお避け下さい。

★アルギニンに抗酸化剤（ビタミンＣ、ビタミンＥ、コエンザイムＱ１０、ピクノジェノールなど）を併用すると効果が増強される可能性があります〔例えば２倍程度。そのためアルギニンの摂取量は半分程度（例えば１日１．５～３ｇ程度）で済みます〕。

　　抗酸化剤の摂取量は、例えばビタミンＣは１日１００ｍｇ程度、ビタミンＥは１日５０～１００ｍｇ程度をおすすめします（ビタミンＥの摂取量は１日１００ｍｇを超えないようにします。１日１００ｍｇより多くの量を摂取すると長期間の摂取で死亡率が高くなる可能性があります）。コエンザイムＱ１０は１日３０ｍｇ程度をおすすめします。ピクノジェノールは１日６０～１２０ｍｇ程度をおすすめします〔なお、ピクノジェノールはフランスカイガンショウの樹皮抽出物（松樹皮抽出物）であり体にとっては異物であるために体に負担がかかり特に長期に摂取する場合安全性面で心配がありますのでご注意下さい〕。
　　なお、この場合も、アルギニン（＋抗酸化剤）の長期間（例えば３ヶ月程度以上）の摂取によって、体内のアルギナーゼが活性化されアルギニンが分解される可能性が高いため、アルギニンの働きが減弱したり消失したりする可能性が高いですので、長期間の摂取はおすすめできません。

★アルギニンに抗酸化剤およびシトルリンを併用すると、アルギニンの働きは７倍程度以上に増強されることが期待できます〔そのためアルギニンの摂取量は１／７程度（例えば１日０．５～１ｇ程度）で済むと考えられます〕。

　　なお、この場合は、上記の場合（アルギニンのみ、あるいはアルギニン＋抗酸化剤）と異なり、シトルリンはアルギナーゼ阻害作用を有していますので、アルギニンによるアルギナーゼの活性化を阻害します。そのため、アルギナーゼによるアルギニンの分解が抑制され、アルギニンの働きが高まり、長期間の摂取によってもアルギニンの働きが減弱したり消失することなく、アルギニンが強力に働き続けることが期待できます。

　　アルギニンとシトルリンの比率は１：０．８～１が望ましいです。シトルリンの摂取量は１日１０００ｍｇまたはそれ以上が望ましいです。抗酸化剤の摂取量は、例えばビタミンＣは１日１００ｍｇ程度、ビタミンＥは１日５０～１００ｍｇ程度、コエンザイムＱ１０は１日３０ｍｇ程度をおすすめします。

　　つまり、おすすめする１日摂取量は、アルギニン（１０００ｍｇ）、シトルリン（１０００ｍｇ）、ビタミンＣ（１００ｍｇ）、ビタミンＥ（５０～１００ｍｇ）、コエンザイムＱ１０（３０ｍｇ）です。これらの成分を含むサプリメントは、アルギニン６０００ｍｇあるいはそれ以上に相当し、しかも長期摂取によって働きが弱くなったり消失したりすることが無く、長期間にわたって強力に働き続けることが期待できます。

【まとめ】
　　最新の医学文献データから、ＥＤの予防・改善に現在最もおすすめできるアルギニンサプリメントは、アルギニン、シトルリン、および抗酸化剤（ビタミンＣ、ビタミンＥ、コエンザイムＱ１０など）を含有するサプリメントです。おすすめする１日摂取量は、アルギニン（１０００ｍｇ）、シトルリン（１０００ｍｇ）、ビタミンＣ（１００ｍｇ）、ビタミンＥ（５０～１００ｍｇ）、コエンザイムＱ１０（３０ｍｇ）です。なお、１日摂取量は病状や効果等によりご加減ください。

　　（以上については詳しくは『最新医学データに基づいたアルギニンの飲み方とアルギニンサプリメントの正しい選び方』および「アルギニンの欠点を克服し、超強力・超持続を目指した、進化型「スーパーアルギニンサプリメント」の開発の試み＝長寿、健康長寿、若返り、老化・老化病抑制も夢ではない、究極のスーパーアンチエイジングサプリの創製を目指して＝」[詳細編]または[概要編]をご参照ください)。

●ご注意
　　ニトログリセリン製剤（体内でＮＯを生成します）はアルギニンの効果（循環系に対する作用）を増強する可能性がありますので、一緒に使用する場合は注意して用いるか医師にご相談下さい。

　　アルギニンはバイアグラの効果を増強しますが、バイアグラには副作用がありますので、アルギニンをバイアグラと一緒に飲むときは必ず医師にご相談下さい。

●アルギニンを摂取する場合の注意点
　　これについては『最新医学データに基づいたアルギニンの飲み方とアルギニンサプリメントの正しい選び方』をご覧ください。

３）使用例（筆者の摂取体験記）

　　アルギニン（１０００ｍｇ）＋シトルリン（１０００ｍｇ）＋ビタミンＣ（１００ｍｇ）＋ビタミンＥ（５０～１００ｍｇ）＋コエンザイムＱ１０（３０ｍｇ）を１日目安量として含むサプリメントを摂取した場合、アルギニン（１日３～６ｇ程度以上）（またはアルギニン＋ピクノジェノール）で効果が感じられない場合、あるいは感じられなくなった場合でも強い効果が感じられ、それが減弱することなく効果が表れ続けています。

３．アルギニンのＥＤ（男性機能の障害）改善効果を証明する文献

１）アルギニンのＥＤ改善効果

●Moodyらは、アルギニンの投与によってラット（老若を問わず）の勃起が促進されることを示しました（J. Urol., 1997; 158: 942-947）

　　若いラット（５ヶ月齢）と年とったラット（２０ヶ月齢。ラットの平均寿命は２～３年です））にアルギニンまたは一酸化窒素生成阻害剤（L－NAME）〔勃起因子の一酸化窒素（ＮＯ）がつくられるのを阻害します〕を８週間経口投与しました。ラットは海綿体神経の電気刺激による勃起試験（最大海綿体内圧で評価）を行いました。若いラットにくらべ年とったラットでは勃起能が低下していました。アルギニン投与によって、若いラットも年とったラットも勃起能が有意に増加しました。アルギニンを投与した年とったラットの勃起能は、アルギニンを投与しない若いラットの勃起能と同等まで改善しました。一方、一酸化窒素生成阻害剤を投与したラット（老若とも）では、勃起能はほぼ完全に消失しました。陰茎の一酸化窒素合成酵素（アルギニンから一酸化窒素を生成する酵素）の活性は、若いラットにくらべ年とったラットでは低下していましたが、アルギニンの投与によって、アルギニンを投与しない若いラットよりも活性は高くなりほぼ２倍に増加していました。

　　これらの結果から、老化によって勃起能は低下すること、陰茎の勃起は主に一酸化窒素（ＮＯ、勃起因子）の働きによって行われていること、アルギニンは一酸化窒素合成酵素の活性を高め一酸化窒素（ＮＯ）の生成を促進することで（老若を問わず）勃起能を高めること、アルギニンは年とったラットの低下した勃起能を若いラットと同等レベルまで改善することが示されました。

●Zorgniottiらは、ＥＤ患者（１５人）にアルギニン（１日約３ｇ）を２週間投与したところ、ＥＤの改善（改善率４０％）がみられ、勃起力と性交率において改善が見られることを示しました（Int. J. Impot. Res., 1994; 6: 33-35）

　　一方、アルギニンを１日１．５ｇ摂取した場合にはＥＤの改善はみられませんでした（Urol. Int., 1999; 63: 220-223）。

●Wollmanらは、器質性ＥＤ患者（４６人）に二重盲検法のもと、アルギニン（１日５ｇ）またはプラセボ（偽薬）を６週間経口投与しました。その結果、アルギニン投与群（２９人）では勃起障害の有意な改善がみられました。プラセボ（偽薬）投与群では改善はほとんどみられませんでした。アルギニン投与による勃起障害の改善は、一酸化窒素（ＮＯ）の産生が低下している患者においてより有効であることが示されました（B. J. U. Int., 1999; 83: 269-273）。


２）アルギニンがバイアグラのＥＤ改善効果を増強する例

●Montovaniらは、アルギニンがバイアグラのＥＤ改善効果を増強することを示しました（Minerva Med., 2001; 92: 285-287）

　　１１６名のＥＤ患者を二つにわけ、一方にはバイアグラのみを、他方にはバイアグラとアルギニンを投与しました。その結果、バイアグラのみの投与群よりバイアグラとアルギニンを一緒に飲んだ群の方がＥＤ改善効果がより優れていました。

　　なお、バイアグラの効果は文献によると、１０日間の投与で約５０％の患者にＥＤの改善が見られ、３ヶ月の投与で６０～７０％の患者にＥＤの改善が見られると報告されています。


３）アルギニンのＥＤ改善効果が抗酸化剤によって増強される例

●Stanislavovらは、アルギニンのＥＤ改善効果をピクノジェノール（抗酸化剤）が増強することを示しました（R. Stanislavov; V. Nikolova, Treatment of Erectile Dysfunction with Pycnogenol and L-arginine, J Sex Marital Ther., 2003; 29: 207-13）。

　　４０名のＥＤ患者（男性、２５～４５歳、器質性ＥＤの患者を除く）に、最初の１ヶ月間アルギニン（１日１．７ｇ）のみを摂取させました。その結果、２名（５％）の患者にＥＤ改善効果が見られたのみでした。次の１ヶ月間アルギニン（１日１．７ｇ）に加えピクノジェノール（１日８０ｍｇ）を摂取させました。その結果、３２名（８０％）の患者にＥＤ改善効果が見られました。さらに次の１ヶ月間アルギニン（１日１．７ｇ）に加えピクノジェノール（１日１２０ｍｇ）を摂取させました。その結果、３７名（９２．５％）の患者にＥＤ改善効果が見られました。このように、抗酸化剤のピクノジェノールはアルギニンのＥＤ改善効果を増強しました。

【考察】
　　この試験で採用されたアルギニンの摂取量は１日１．７ｇですが、この量ではアルギニンはほとんどＥＤ改善効果を示しませんでした。ところが、これにピクノジェノールを１日８０～１２０ｍｇ併用すると明らかにＥＤ改善効果が示されました。それでは、アルギニンの摂取量をもっと増やしたらどうなるでしょうか。他の文献（上記の１）の文献など）からはアルギニンの摂取量が３～５ｇのときＥＤ改善効果が見られることが示されています。

　　では、アルギニンを３～５ｇ、あるいはそれ以上摂取したときと、アルギニン１日１．７ｇにピクノジェノールを８０～１２０ｍｇ併用したときとでどちらがＥＤ改善効果は優れているでしょうか。直接比較した試験は現在ないようですので、間接的に比較してみます。恐らく老化などによるＥＤなどの軽いＥＤでは両者の効果はほぼ同等と考えられます。一方、器質性ＥＤなどのより重症のＥＤの場合は、アルギニンを３～５ｇ以上摂取したときの方が効果が高い可能性があります。本文献の試験では器質性ＥＤの患者を除いていましたが、それはこの患者にはほとんど効果が期待できないからです（Eur Bull Drug Res, 2003; 11: 29-37）。一方、アルギニン１日５ｇ摂取の場合（上記試験１）のWollmanらの試験）では器質性ＥＤの患者にも有効であることが示されています。

　　では、ピクノジェノールはどういうメカニズムでアルギニンのＥＤ改善効果を増強するのでしょうか。アルギニンのＥＤ改善効果は、アルギニンの摂取によって、勃起因子である一酸化窒素（ＮＯ）が増えることで起こります〔アルギニンは一酸化窒素合成酵素（ＮＯＳといいます）の働きでＮＯに変化します〕。勃起は体内勃起因子であるＮＯの働きで起こりますから、アルギニンの摂取でＮＯを増やすことは体に無理なく体の生理作用に従ってＥＤを改善する理想的な方法といえます。ところが、ＥＤの主な原因は血管の動脈硬化ですが、動脈硬化では活性酸素の生成が増加します。ＮＯは活性酸素（特にスーパーオキシド）と反応して別の物質に速やかに変化してその働きを消失してしまいますので、活性酸素（特にスーパーオキシド）があると折角ＮＯを増やしてもその働きが低下してしまいます。抗酸化剤は活性酸素を消去してＮＯの分解を抑制すると考えられます。ピクノジェノールは抗酸化作用を持っていますので、その増強効果は、一つにはその活性酸素消去効果によるＮＯ分解の抑制作用によると考えられます。一方、ピクノジェノールはＮＯＳの活性を高める作用があり、アルギニンからのＮＯの生成を高めます。ＮＯＳは、動脈硬化において増加した活性酸素によってその働きが阻害され、ＮＯの生成が減少します。抗酸化剤は活性酸素によるＮＯＳの阻害を防ぎＮＯＳを活性化します。それによってアルギニンからのＮＯの生成を促進します。すなわち、ピクノジェノールはその抗酸化作用によって、活性酸素がＮＯＳを阻害するのを防ぎ、ＮＯＳを活性化し、アルギニンからのＮＯの生成を促進するものと考えられます。現在のところ、ピクノジェノールのＮＯＳ活性増強効果が、アルギニンに対する増強効果の要因になっていると考えられています（Eur Bull Drug Res, 2003; 11: 29-37）。

　　では、抗酸化剤の中でピクノジェノールだけがＮＯＳ活性増強効果を示すのでしょうか。実際には、多くの抗酸化剤がＮＯＳを活性化することが知られています。特に、ビタミンＥとビタミンＣはＮＯＳの活性を高め、アルギニンの働きを増強することが報告されています（Proc Natl Acad Sci USA, 2003; 100: 1420など）。このことから、ピクノジェノールだけがアルギニン（ＮＯを介した）の働きを増強するわけではありません。

　　さらに、アルギニンにも抗酸化作用やＮＯＳ活性化作用が認められています。加えて、アルギニンと抗酸化剤とを一緒に使うとそれぞれの単独の場合よりさらに強くＮＯＳ活性が増強されました（Proc Natl Acad Sci USA, 2003; 100: 1420など）。

　　アルギニン、ビタミンＣ、ビタミンＥは体に必要な成分で適切に用いれば安全性に問題はないと考えられますが、ピクノジェノールはフランスカイガンショウの樹皮抽出物（松樹皮抽出物）であり体にとっては異物であるために体に負担がかかり特に長期に摂取する場合安全性面で心配がありますのでご注意下さい。

　　最近、アルギニンにピクノジェノールを配合した製品が国内外で販売されていますが、これは上記の文献等の結果に基づいて開発されたものです（より詳しくはEur Bull Drug Res, 2003; 11: 29-37等の文献を参照下さい）。本製品の効果は、基本的には上記のStanislavovらの文献で示されたように、アルギニンとピクノジェノールとを一緒に飲むことで得られる効果と同等と考えられます（アルギニンとピクノジェノールの摂取量がお互いに同じ場合）。つまり、アルギニンとピクノジェノールを別々に買って一緒に飲んでも、アルギニンとピクノジェノールが一緒に配合された製品を買って飲んでも、アルギニンとピクノジェノールの量がそれぞれ同じならどちらも同等な効果が期待できますので、どちらを採用するかは価格比較（どちらが安いか）などによっての判断になると思います。

　　最近は、さらに優れたアルギニンサプリメントが開発されてきています。それについては『最新医学データに基づいたアルギニンの飲み方とアルギニンサプリメントの正しい選び方』および「アルギニンの欠点を克服し、超強力・超持続を目指した、進化型「スーパーアルギニンサプリメント」の開発の試み＝長寿、健康長寿、若返り、老化・老化病抑制も夢ではない、究極のスーパーアンチエイジングサプリの創製を目指して＝」[詳細編]または[概要編]をご参照ください。

（2019年11月16日記）